嬰兒出現皮膚問題，家長應交由醫生診斷，絕不應自行購藥處理。若然家長將濕疹誤以為是尿布疹，奶癣，而使用不當藥物，便會延誤診治，甚至因處理不當，引致急性濕疹發作，有機會導致大面積發炎、紅皮症、硬皮症和細菌入血等併發症，故家長應該小心處理。

濕疹的主要成因，是因為嬰兒皮膚上有敏感基因，令其表皮結構鬆散、鎖水功能及令皮膚阻隔外界細菌及污染物的功能下降。患有濕疹的小孩子，其表皮如同失去天然保護層，當受到外來物質，例如塵蟎、花粉、動物毛髮刺激時，便很易引發皮膚敏感。

基於以上原因，父母若然有哮喘、鼻敏感和濕疹，在遺傳因素下，其寶寶患上濕疹的機會便會增加。倘若孩子本身屬於敏感體質，例如患有鼻敏感、哮喘，亦會是患上濕疹的高危一群。

嬰幼兒如果有食物過敏，又或受環境因素，例如空氣、衣物、家居環境所影響，亦會誘發急性濕疹。

第一：使用口服及外用類固醇

治療濕疹或需使用適量類固醇，但不少父母在聽到「類固醇」後均感怕怕，擔心子女在用後會皮膚變薄、微絲血管顯現，及出現各種系統性副作用。

雖然，身體在吸收大量類固醇後，有機會出現高血壓或高血糖等副作用。不過，家長們毋須擔心，原因是類固醇種類多，家庭醫生會按照情況，建議是否需用於治療。倘若孩子身上有很大面積的濕疹，便需使用類固醇消炎，穩定其皮膚狀況。

治療濕疹的類固醇有不同濃度，濕疹患者如有六至七成皮膚出現問題兼有「紅皮症」，便有機會導致皮膚脫水及細菌入侵，如此情況下，醫生便需處方高強度的類固醇，例如口服或打針。治療過程中，家長需定時帶同子女覆診及遵照醫生指示使用處方藥物。至於有患者出現類固醇副作用，皆因患者家長胡亂在坊間購買藥膏使用，影響病情。

第二：勤用潤膚霜保濕

濕疹除會令嬰兒因痕癢而抓傷皮膚，導致細菌入侵外，亦會影響他們食慾及睡眠質素，最終令他們不長肉及出現磅數過輕。幸而家長可從多方面入手，舒緩子女病情，包括：

1. 使用無鹼性皂液，免刺激孩子皮膚；
2. 洗澡勿用太熱的水，水溫約攝氏38至39度最為理想；
3. 勤為子女塗上無添加物的潤膚霜，加強補濕，修補表皮組織破塤。

此外，家庭醫生或會按情況，建議或提供不同類型的潤膚霜予患者使用。如患者病情輕微，可使用坊間一般的潤膚霜。倘若病情屬中度至重度，醫生或會建議使用強度較高、須一日塗上4至8次的潤膚霜。

第三：了解食物與濕疹關係

食物與濕疹息息相關，在嚴重的濕疹患者中，有10至20%會同時出現食物敏感。常見的致敏食物包括有牛奶、花生、雞蛋和海鮮等。 對於濕疹患者來說，他們絕不應胡亂戒口，反需找出會令自己敏感的食物，從而適當地戒食或減少進食這類食物。

醫學研究發現，餵哺母乳有助降低嬰兒患上濕疹及哮喘等過敏性疾病機會。當然，這亦要按母親的身體狀況而定。

過去，亦有患者因對某些食物敏感而導致濕疹出現。不過，小朋友亦不用完全戒食海鮮。相反，可逐少逐少試吃。如有需要，亦可進行食物敏感測試。在香港，不少診所及私家醫院，均有提供這些服務。

第四：注意日常生活小細節

近半嬰幼兒濕疹患者在升讀小學時，病情大多會有所改善。在醫學上，暫時沒有可讓濕疹完全痊癒的療法。一般而言，如果濕疹患者發現乾爽時病情好轉，便需減少接觸太陽，避免出汗刺激皮膚。

保持家居環境清潔亦有助部分患者改善病情，大家可約一至兩星期更換床鋪一次。床單、衣物、毛巾等貼身用品，只要用上60度或以上的水溫清洗，亦可有助去除塵蟎。

最後，提提大家，有病應即向家庭醫生求助，做一個詳細診斷，才是明智之選。

陸偉亮醫生

香港西醫工會義務司庫