愈來愈多市民認識三高害處，故不時會提醒身邊 長者飲食時，慎防血糖、膽固醇及血壓增高，但原 來長者飲食若太清淡，只吃低糖、低鹽及低脂肪食 物，便很易營養不良。當中，對80歲以上長者來 說，亦需特別注意。

香港老人科醫學會早有發表研究指，體重輕微偏 重的長者反更長壽。若長者不沾葷腥，只吃粗茶 淡飯，反會增加老化速度。

何謂肌少症？

近年老年醫學中，特別關注的肌 少症問題，正是令高齡人士加速 衰老的主要原因之一。在香港65 歲以上人口中，每100人就有9人 患上肌少症(Sarcopenia)。肌少 症是指骨骼肌肉的質量及力量隨 著年齡產生退化性減少(見表1)，令 長者跌倒、功能退化、失去自理 能力、增加入住醫院或安老院舍 的機會，甚至死亡風險。還有一 種容易被忽略的情況叫肌少症肥 胖，即肌少症隨著身體上的脂肪 增加所造成的肥伴。

肌少症檢測方法

想知有沒有患上肌少症？大家 不妨做做表二的測試。如果所 獲分數是4分以上，即屬高危人 士，建議由醫護人員安排，進 行以下檢測 ：

肌力檢測握力器： 男士 < 26 公斤， 女士 < 18 公斤；

肌耐力行走速度： < 0.8 公尺/秒；

雙能量X光吸收儀（DEXA）： 男士 < 7公斤/平方公尺， 女士 < 5.4公斤/平方公尺；

生物電阻抗分析儀（BIA）

30歲開始體質結構變化

肌少症出現成因

為何會出現肌少症呢，原因包括以下幾點：

- 長者咀嚼、吞嚥或腸胃出現問題；

- 食慾不佳或偏食引致營養不足；

- 活動量低甚至不運動；

- 患有慢性病或患有多種疾病，包括：糖尿病、慢性阻塞性肺病、心臟血管疾病、 慢性腎臟病、關節疾病、柏金遜症、認知障礙症及抑鬱症等；

- 服藥問題，例如醫治高膽固醇的他汀類藥物。

肌少症治療方法

在治療肌少症的方法上，其實需按每位長者不同狀況，制定出跨專業的治療方法。若長者 患有多種慢性長期病症，首先便需由醫生綜合妥善治理。老人科醫生的專長，正是醫治多 種疾病集於一身的長者，並減少不需要用藥及不恰當處方。同時，亦可按病人需要，採纳 物理治療師、職業治療師、言語治療師及營養師的建議，訂立更全面的治療方案。

兩招預防肌少症

營養 方面

在預防肌少症的方法上，大 家可從兩方面入手。營養方 面，對長者來說，每一公斤 的體重，每天便需最少攝取 1至1.2克的蛋白質。以一位 平均體重50公斤的長者為 例，每天早上便需吃一隻雞 蛋，午餐需吃約兩隻麻將大 的肉，晚餐需吃大小如手掌 心般的肉才足夠。

運動 方面

至於運動方面，針對肌肉流 失，長者亦應多做阻力及負 重運動。為避免骨骼肌肉勞 損，每組肌肉可隔開時間， 循環進行。即使因為現今防 疫需留在家中或院舍，也要 持之以恆，運用簡單器材、 家具或繃帶，多做運動，切 勿長時間躺卧或久坐。

肌肉流失是一種隨著年齡增長而出現的綜合症。我們在30歲時，肌肉的質量是最高的，然後每年按1%的 速度流失。到了60歲後，肌肉流失會加快。所以為免老年患上肌少症，便應從中年開始蓄肌，並及早透 過多做運動和注意飲食，建立健康生活模式，預防勝於治療，「肌不可失」。

陳漢威醫生 

香港大學名譽臨床醫學教授

老人科專科醫生